October 16, 2021

Nerimas ir sutrikdantis vaikų elgesys

Read Time:5 Minute, 27 Second

10-metis berniukas, vardu Jamesas, turi mokyklos protrūkį. Susinervinęs dėl to, ką jam sako klasės draugas, jis stumia kitą berniuką ir prasideda stumdomasis mačas. Kai mokytojas įsitraukia jį suskaidyti, Džeimsas eina balistiškai, mėtydamas popierius ir knygas aplink klasę ir išverdamas iš kambario į salę. Pagaliau jis apgyvendinamas viceprezidento kabinete, kur darbuotojai bando jį nuraminti. Vietoj to jis suirzęs stengiasi pabėgti viceprezidentu. Darbuotojai skambina telefonu 911, o Džeimsas atsiduria greitosios pagalbos skyriuje.

Neišmanantiems Džeimsas atrodo kaip berniukas, turintis rimtų pykčio problemų. Tai ne pirmas kartas, kai jis yra valdomas. Mokykla reikalauja, kad tėvai jį paimtų ir parvežtų namo pietauti kiekvieną dieną, nes jis buvo uždraustas valgyti.

Neatpažintas nerimas

Bet kas iš tikrųjų vyksta? „Po vertinimo paaiškėja, kad jis nepatenka į socialinio nerimo topus“, – praneša Vaiko proto instituto vaikų psichologas daktaras Jerry Bubrickas. „Jis negali toleruoti jokios – netgi konstruktyvios – kritikos. Jis tiesiog visiškai uždarys. Jamesas išsigandęs, kad jam gėda, todėl kai berniukas pasako tai, kas jam kelia nemalonų jausmą, jis neturi įgūdžių su tuo susidoroti ir išsigando. Skrydis ar kova “.

Jameso istorija iliustruoja tai, ko tėvai ir mokytojai gali nesuvokti – kad trikdantis elgesys dažnai kyla dėl neatpažinto nerimo. Vaikas, kuris atrodo opozicinis ar agresyvus, gali reaguoti į nerimą – nerimą jis, priklausomai nuo jo amžiaus, gali nesugebėti efektyviai išsakyti ar net iki galo neatpažinti, kad jaučiasi.

“Ypač jaunesniems vaikams, turintiems nerimą, galite pastebėti sustingstantį ir prigludusį elgesį”, – sako Vaiko proto instituto klinikinė psichologė dr. Rachel Busman, “bet jūs taip pat galite pamatyti pykčio ir visiško nuosmukio”.

Puikus maskaradas

Nerimas iš dalies pasireiškia stebėtinai įvairiais būdais, nes jis pagrįstas fiziologiniu atsaku į grėsmę aplinkoje, reakcija, kuri maksimaliai padidina kūno galimybes susidurti su pavojumi arba pabėgti iš pavojaus. Taigi, nors kai kurie vaikai nerimauja atsitraukdami nuo situacijų ar objektų, kurie sukelia baimę, kai kurie reaguoja su didžiuliu poreikiu išeiti iš nemalonios situacijos. Toks elgesys, kuris gali būti nevaldomas, dažnai neteisingai suprantamas kaip pyktis ar priešinimasis.

„Nerimas yra viena iš tų diagnozių, kuri yra puikus maskaradas“, – paaiškina Masačusetso bendrosios ligoninės Vaikų psichiatrijos skubios pagalbos tarnybos direktorė daktarė Laura Prager. „Tai gali atrodyti kaip daug kas. Ypač su vaikais, kurie gali neturėti žodžių savo jausmams išreikšti, arba dėl to, kad niekas jų neklauso, jie gali išreikšti savo nerimą dėl elgesio sutrikimo “.

Dažniausiai pastebimi vaiko nerimo simptomai yra tokie: sunkumai miegant savo kambaryje ar atsiskyrimas nuo tėvų, vengimas tam tikros veiklos, elgesio slopinamas temperamentas. “Bet kas atpažins tuos simptomus”, – pažymi Dr. Savižudybė pagal apsaugos antklodę ir kitos vaikų psichiatrijos pagalbos tarnybos istorijos. Tačiau kitais atvejais nerimas gali būti paslėptas.

„Telehealth 2020“

„Kai pagrindinis skundas yra įniršis, sutrikimas mokykloje ar metimasis ant grindų apsipirkinėjant prekybos centre, sunku suprasti, ką tai reiškia“, – paaiškina ji. “Tačiau neretai, kai tokie vaikai ateina į ER, diagnozė gali būti gana gilus nerimo sutrikimas”.

Norėdami parodyti stebėtiną mažų vaikų nerimo reiškimo būdą, Dr. Prager pamini atvejį, kurį ji ką tik matė apie mažą vaiką, kuriam pasireiškė haliucinacijos, tačiau kurio diagnozė, kurią ji numatė, galų gale pateks į nerimo spektrą. „Maži vaikai, sakantys, kad girdi, pavyzdžiui, ką nors mato, gali tai nedaryti. Tai gali būti ne nuoširdžios haliucinacijos, kurias matome, pavyzdžiui, vyresniems pacientams, kuriems yra šizofrenija. Tai gali būti nerimo apraiška ir taip vaikas tai išreiškia “.

Problemos mokykloje

Neretai vaikai, turintys rimtą nenustatytą nerimą, trikdo mokykloje, kur reikalavimai ir lūkesčiai daro jiems spaudimą, kurio jie negali įveikti. Mokytojams ir kitiems darbuotojams gali būti labai painu „perskaityti“ tą elgesį, kuris gali pasirodyti iš niekur.

Harvardo medicinos mokyklos profesorė dr. Nancy Rappaport, kuri specializuojasi psichinės sveikatos priežiūros mokykloje aplinkoje, nerimą laiko viena iš sutrikdžiusio elgesio priežasčių, dėl kurios klasių mokymas tampa toks sudėtingas. “Bėda ta, kad kai sunerimę vaikai tampa trikdantys, jie atstumia tuos suaugusius žmones, kuriems reikia, kad jie galėtų jaustis saugūs”, – pažymi dr. Rappaportas. „Ir užuot išmokę suvaldyti nerimą, jie pusę dienos praleidžia direktoriaus kabinete“.

Daktaras Rappaportas mato, kad mokykloje daug vaidinama kaip traumos namuose. „Vaikai, kurie kovoja, nesijaučia saugūs namuose, – pažymi ji, – mokykloje gali elgtis kaip teroristai, elgdamiesi gana bauginančiai.“ Pasak jos, labiausiai rizikuoja ADHD turintys vaikai, kurie taip pat patyrė traumą. „Jie labai budrūs, neturi vykdomosios valdžios funkcijų, jie neteisingai supranta ženklus ir eina į kovą“.

Duodami vaikams įrankius nerimui pašalinti

Kai mokytoja sugeba užmegzti santykius su vaiku, sužinoti, kas iš tikrųjų vyksta su juo, kas išprovokuoja elgesį, ji dažnai gali duoti jam įrankių valdyti nerimą ir užkirsti kelią kritimui. Savo knygoje Elgesio kodeksas: praktinis vadovas sunkiausių mokinių supratimui ir mokymui, Dr. Rappaportas siūlo strategijas, kurias vaikai gali išmokyti nusiraminti, pradedant kvėpavimo pratimais ir baigiant savęs blaškymu.

„Kai mokytojas supranta opozicijos nerimą, o ne daro prielaidą, kad vaikas aktyviai bando padaryti ją varganą, tai pakeičia jos požiūrį“, – sako dr. Rappaportas. „Mokytojas sugeba pats sujungti jėgas su vaiku. ir mokyklos patarėjas sugalvoti strategijas, kaip užkirsti kelią šioms situacijoms “.

Jei mokytojui tai atrodo daug darbo reikalaujanti, tai, pažymi ji, tačiau taip yra ir su to paties vaiko pasekmėmis.

Nerimas painiojamas su ADHD

Nerimas taip pat sukelia daug simptomų mokyklos aplinkoje, kurie lengvai neteisingai suprantami kaip ADHD ar iššaukiantis elgesys.

„Aš pamatysiu vaiką, kuriam sunku mokykloje: nekreipti dėmesio, nuolat atsikelti iš savo vietos, užduoti daug klausimų, daug eiti į tualetą, patekti į kitų vaikų erdves“, – aiškina dr. Busmanas. „Jo elgesys trikdo kitus vaikus ir kelia apmaudą mokytojui, kuris stebisi, kodėl ji turi atsakyti į tiek daug klausimų ir kodėl jis taip įsisuko į tai, ką daro kiti vaikai, ar jie laikosi taisyklių.“

Žmonės linkę manyti, kad tai, kas vyksta su šiuo vaiku, yra ADHD nedėmesingas, tačiau dažniausiai tai nerimas. OCD sergantys vaikai, neteisingai pažymėti kaip neatidūs, iš tikrųjų neužduoda visų šių klausimų, nes jie neklauso, o todėl, kad jiems reikia daug patikinimo.

Kaip atpažinti nerimą

“Tai tikriausiai atsiranda daugiau, nei mes manome, arba nerimas, kuris atrodo trikdantis, arba nerimas, egzistuojantis kartu su trikdančiu elgesiu”, – priduria dr. Busmanas. „Viskas grįžta į tai, kad vaikai yra komplikuoti, o simptomai gali sutapti su diagnostikos kategorijomis, todėl turime atlikti tikrai išsamų ir gerą diagnostinį įvertinimą.“

Visų pirma, norint gerai įvertinti, reikia surinkti duomenis iš kelių šaltinių, ne tik iš tėvų. „Mes norime pasikalbėti su mokytojais ir kitais žmonėmis, susijusiais su vaiko gyvenimu, – priduria ji, – nes kartais vaikai, kuriuos matome, namuose ir mokykloje yra visiškai vienodi, kartais jie yra tarsi du skirtingi vaikai“.

Kad išvengtumėte daiktų, reikia naudoti vertinimo skales visam elgesio spektrui, o ne tik labiausiai akivaizdžiai atrodančiai sričiai.

Daktaras Busmanas taip pat pažymi, kad vaikas, turintis didelį nerimą ir kovojantis mokykloje, taip pat gali turėti dėmesio ar mokymosi problemų, tačiau jai gali tekti gydyti nerimą, kol tikrai nebus galima jų įvertinti. Ji naudoja paauglio, sergančio OKS, pavyzdį, kuris „siaubingai sekasi“ mokykloje. „Ji ritualizuoja tris ar keturias valandas per dieną ir nuolat galvoja apie įkyrias mintis, todėl turime tai gydyti, kad suvaldytume nerimą, kol nepaklaustume, kaip ji mokosi?“

Happy
Happy
0 %
Sad
Sad
0 %
Excited
Excited
0 %
Sleepy
Sleepy
0 %
Angry
Angry
0 %
Surprise
Surprise
100 %

Average Rating

5 Star
0%
4 Star
0%
3 Star
0%
2 Star
0%
1 Star
0%

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Previous post Miego atidėjimas gali pavogti brangių poilsio valandų iš jūsų – štai kaip tai sustabdyti
Next post Kaip melstis rožinį – Rožinio centras